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感染HPV的人那么多,会得癌吗?怎么治疗?

发布时间:2022-06-23 08:41:08 阅读: 来源:车模型厂家
感染HPV的人那么多,会得癌吗?怎么治疗?

提到HPV感染、宫颈病变、甚至宫颈癌,是不是很害怕?确实,大多数女性一生中曾感染过HPV,有一小部分高危型HPV持续感染会发展成宫颈癌。

那么感染了HPV怎么治疗?能阻止癌症的发生吗?如果不幸患癌还能生育吗?在本期的红·Live直播中,张旭垠副主任医师就进行了详细解答。小编选出了部分热门的问题,为你答疑解惑。错过直播的,快来看吧!

1、感染了HPV怎么办?

尽量做联合筛查,也就是TCT/LCT+HPV检测,必要时还要行阴道镜检查,医生会将可疑的病变部位做活检,以了解组织器官是否有组织学上的损伤,然后根据结果决定下一步治疗方案。

如果只是HPV感染,没有宫颈病变,可以在医生建议下选择定期复查。但要注意的是,如果是高危型HPV感染(HPV16、18、31、33、45、52、58等),要及时就医,以排除是否有宫颈病变。

如果是宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归,仅10%的患者进展为癌前病变。所以,应该半年随访一次。如果说,持续两年不消退,那么就要按照医生的建议选择进一步治疗方案。

如果是宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),又称癌前病变,临床处理原则很统一,首选宫颈锥切术。切除的病变组织,也会做进一步的病理检查。

2、癌前病变或者宫颈癌都有哪些症状?

其实一部分癌前病变、宫颈癌是没有任何症状的。但如果出现了接触性出血(同房出血、妇科检查时出血)、长期的月经失调、阴道排液、白带异常(水样白带、血性白带等)、腹痛等情况,都要及时就医。

3、感染了HPV,会不会影响怀孕?

HPV本身它不会影响妊娠,但是造成宫颈病变以后会影响妊娠的,甚至在妊娠期间病变会加重。如果只是HPV阳性,宫颈没有其他的病变和症状,是可以备孕的。如果同时发现了宫颈高级别病变,做了锥切手术,需要定期随访,一般半年以后宫颈组织基本可以复原,在没有进一步病变的情况下开始备孕更加安全,妊娠期也要加强随访。

4、得了宫颈癌,还能做妈妈吗?

分期为IA1、IA2和IB1期的宫颈鳞癌、腺癌、或腺鳞癌患者,经评估符合标准后,是可以考虑保留生育能力的。

5、宫颈癌术后,怎么办?如何随访?

宫颈癌手术后的随访复查是非常重要的,术后2~3年内最好是每3个月复查一次;术后4~5年,每半年复查一次;术后5年以上每年复查一次,中间如果出现了任何异常情况,需要及时就诊。具体的检查项目,医生会根据情况调整,主要有妇科查体、TCT/LCT+HPV检测、阴道镜检查,有些患者还需要肿瘤标志物筛查、影像学检查。另外,有些患者,根据手术后的情况,经医生评估,可能还需要进行放疗,也不必排斥,这是为了降低复发、转移的风险。

上海市科委科普项目资助(项目编号:20DZ2311000)

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